谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高通常與肝臟、膽道系統(tǒng)疾病或飲酒過量有關(guān),需結(jié)合其他檢查明確原因并針對(duì)性治療。GGT升高可能由肝臟疾病、膽道阻塞、飲酒、藥物或代謝異常引起,具體原因需通過肝功能、影像學(xué)等檢查確定。治療方式包括調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1.肝臟疾病是GGT升高的常見原因。病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,GGT水平隨之升高。病毒性肝炎患者需進(jìn)行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。脂肪肝患者應(yīng)控制飲食,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加運(yùn)動(dòng)量。肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)。
2.膽道系統(tǒng)疾病也會(huì)引起GGT升高。膽道結(jié)石、膽管炎或膽道腫瘤可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻,GGT水平升高。膽道結(jié)石患者可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)取石,或進(jìn)行膽囊切除術(shù)。膽管炎患者需使用抗生素治療,如頭孢曲松、甲硝唑等。膽道腫瘤患者需根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療或放療。
3.飲酒過量是GGT升高的另一重要原因。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致GGT水平升高。建議減少或戒酒,每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。戒酒困難者可尋求專業(yè)幫助,如參加戒酒支持小組或使用戒酒藥物。
4.某些藥物或代謝異常也可能導(dǎo)致GGT升高。長(zhǎng)期使用他汀類降脂藥、抗癲癇藥或抗結(jié)核藥可能引起GGT升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。代謝異常如糖尿病、肥胖等患者應(yīng)控制血糖、體重,改善生活方式。