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腦梗塞危險(xiǎn)期幾天

患者:女,45歲

病情描述:
腦梗塞危險(xiǎn)期幾天
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞危險(xiǎn)期一般為發(fā)病后3-7天,實(shí)際時(shí)間受到梗死面積大小、基礎(chǔ)疾病控制情況、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、救治及時(shí)性等多種因素的影響。

1、梗死面積大小

大面積腦梗死患者危險(xiǎn)期可能延長至2周,需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓及生命體征,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、基礎(chǔ)疾病控制

合并高血壓、糖尿病等慢性病患者危險(xiǎn)期波動較大,需嚴(yán)格控制血壓血糖,維持收縮壓在140-180mmHg區(qū)間。

3、并發(fā)癥程度

出現(xiàn)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥會延長危險(xiǎn)期,需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。

4、救治及時(shí)性

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療可顯著縮短危險(xiǎn)期,錯(cuò)過時(shí)間窗患者需行血管內(nèi)取栓治療。

危險(xiǎn)期過后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,建議低鹽低脂飲食,定期復(fù)查血脂血糖,戒煙限酒控制危險(xiǎn)因素。

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