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腦梗是血管堵塞嗎

患者:男,48歲

病情描述:
腦梗是血管堵塞嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗是血管堵塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中,主要涉及動脈粥樣硬化、血栓形成、小動脈閉塞及心源性栓塞四種病理機(jī)制。

1. 動脈粥樣硬化

長期高血壓或高血脂可導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊使血管狹窄,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。需控制三高并服用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2. 血栓形成

血流緩慢或高凝狀態(tài)促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為血栓,常見于房顫患者??鼓委熆墒褂美ド嘲唷⑦_(dá)比加群酯、華法林等藥物。

3. 小動脈閉塞

長期糖尿病或吸煙導(dǎo)致腦小血管玻璃樣變,表現(xiàn)為腔隙性梗死。需嚴(yán)格控糖并配合尼莫地平、丁苯酞等改善微循環(huán)藥物。

4. 心源性栓塞

心臟瓣膜病或心肌梗死附壁血栓脫落阻塞腦血管,常見于房顫未抗凝者。需治療原發(fā)病并聯(lián)合靜脈溶栓或取栓手術(shù)。

突發(fā)偏癱或言語障礙需立即就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)低鹽低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。

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