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腦梗引起的手腳麻木

患者:男,42歲

病情描述:
腦梗引起的手腳麻木
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗引起的手腳麻木可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死等原因引起,需通過溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、短暫性腦缺血

腦血管短暫痙攣導(dǎo)致局部供血不足,表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木持續(xù)數(shù)分鐘。建議控制高血壓等基礎(chǔ)病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片。

2、腦血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓,常見于晨起時(shí)突發(fā)手腳無力。需緊急靜脈溶栓,后續(xù)服用阿托伐他汀鈣片、華法林鈉片、胞磷膽堿鈉膠囊。

3、腦栓塞

心臟或大血管栓子脫落阻塞腦動(dòng)脈,多伴隨言語(yǔ)不清。急性期需取栓手術(shù),長(zhǎng)期服用利伐沙班片、丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物片。

4、腔隙性腦梗

小動(dòng)脈閉塞引起微小梗死灶,癥狀較輕但易反復(fù)。建議控制糖尿病,可使用胰激肽原酶腸溶片、尼麥角林片、長(zhǎng)春西汀片改善微循環(huán)。

發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食結(jié)合肢體康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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