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女性強直炎會哪里疼

患者：女，54歲

病情描述:
女性強直炎會哪里疼
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

女性強直性脊柱炎疼痛部位主要有腰骶部、脊柱、髖關節(jié)、胸肋關節(jié)等。疼痛通常從骶髂關節(jié)開始，逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎，也可能累及外周關節(jié)如膝關節(jié)或踝關節(jié)。

1. 腰骶部：

早期表現(xiàn)為晨僵和夜間鈍痛，活動后減輕，可能與骶髂關節(jié)炎有關，可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解。

2. 脊柱：

隨著病情進展出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變，表現(xiàn)為椎體壓痛和活動受限，可能與肌腱端炎有關，需使用生物制劑如阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗控制炎癥。

3. 髖關節(jié)：

約30%患者出現(xiàn)髖部劇痛和跛行，提示關節(jié)間隙狹窄風險，可能與滑膜炎有關，嚴重者需進行全髖關節(jié)置換術。

4. 胸肋關節(jié)：

胸廓擴張度下降伴呼吸痛，可能與胸肋關節(jié)炎有關，可通過深呼吸訓練和物理治療改善。

建議定期進行游泳等低沖擊運動，保持脊柱伸展姿勢，睡眠選擇硬板床并避免高枕，飲食注意補充維生素D和鈣質。

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