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上消化道出血并發(fā)癥

患者:男,48歲

病情描述:
上消化道出血并發(fā)癥
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上消化道出血并發(fā)癥主要包括失血性貧血、失血性休克、吸入性肺炎、多器官功能障礙綜合征。

1、失血性貧血

急性大量出血導(dǎo)致血紅蛋白快速下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需緊急輸血糾正貧血,可配合使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。

2、失血性休克

出血量超過循環(huán)血量20%時(shí)出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊。需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓,同時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。

3、吸入性嘔吐

嘔血時(shí)誤吸胃內(nèi)容物引發(fā)肺部感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。需禁食并給予頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,嚴(yán)重者需氣管插管保護(hù)氣道。

4、多器官衰竭

持續(xù)低灌注可導(dǎo)致肝腎等多器官損傷,需監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。治療包括持續(xù)血液凈化、注射用還原型谷胱甘肽等器官支持措施。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免粗糙刺激性食物,定期復(fù)查血常規(guī)和內(nèi)鏡評(píng)估治療效果。

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