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什么叫圍產(chǎn)期心肌病

患者：女，68歲

病情描述:
什么叫圍產(chǎn)期心肌病
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

圍產(chǎn)期心肌病是一種妊娠末期至產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心肌病變，主要表現(xiàn)為心力衰竭癥狀，可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1、血流動(dòng)力學(xué)改變

妊娠期血容量增加和心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心肌損傷，建議控制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重，嚴(yán)重時(shí)需使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油或正性肌力藥物如地高辛。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)心肌炎性反應(yīng)，需進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)可輔以輔酶Q10、曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物。

3、自身免疫反應(yīng)

妊娠期免疫調(diào)節(jié)異?？赡芄粜募〗M織，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑治療，并密切監(jiān)測(cè)心功能。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

妊娠期葉酸或硒元素缺乏可能影響心肌能量代謝，需補(bǔ)充維生素B族及微量元素，同時(shí)使用β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負(fù)荷。

患者應(yīng)保證低鹽高蛋白飲食，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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