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什么是多發(fā)性腦梗死

患者:男,55歲

病情描述:
什么是多發(fā)性腦梗死
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性腦梗死指腦內(nèi)同時(shí)或反復(fù)發(fā)生兩處及以上缺血性病灶,主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變及血液高凝狀態(tài)引起。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長期高血壓或高血脂導(dǎo)致血管壁斑塊形成,斑塊脫落阻塞遠(yuǎn)端小動(dòng)脈??刂蒲獕貉顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2、心源性栓塞

房顫等心臟疾病易形成血栓,隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈。需抗凝治療如華法林、利伐沙班,同時(shí)處理原發(fā)心臟問題。

3、小血管病變

糖尿病或高血壓導(dǎo)致穿支動(dòng)脈玻璃樣變,表現(xiàn)為腔隙性梗死。需嚴(yán)格控糖降壓,可選用尼莫地平、丁苯酞改善微循環(huán)。

4、血液高凝狀態(tài)

腫瘤、遺傳性血栓傾向等使血液黏稠度增高。需排查原發(fā)病,必要時(shí)使用低分子肝素抗凝。

患者應(yīng)低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免吸煙飲酒,康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練改善預(yù)后。

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