70歲老人血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)鍵詞：
血糖
70歲老人血糖控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)放寬，空腹血糖控制在7.0-8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在10.0-12.0mmol/L較為合適。老年人血糖控制需個(gè)體化，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)關(guān)注心血管健康。控制方法包括調(diào)整飲食、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療和定期監(jiān)測(cè)。
1.個(gè)體化血糖目標(biāo)
老年人身體機(jī)能下降，合并癥較多，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)健康狀況調(diào)整。對(duì)于健康狀況較好、預(yù)期壽命較長(zhǎng)的老人，可適當(dāng)嚴(yán)格；對(duì)于有嚴(yán)重合并癥或預(yù)期壽命較短者，目標(biāo)可放寬。低血糖對(duì)老年人危害更大，需優(yōu)先避免。
2.飲食調(diào)整
老年人飲食應(yīng)以低糖、低脂、高纖維為主。每日碳水化合物攝入量控制在150-200克，優(yōu)先選擇全谷物、蔬菜和豆類(lèi)。蛋白質(zhì)攝入適量，每日每公斤體重0.8-1.0克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、蛋、瘦肉。避免高糖、高脂食物，如甜點(diǎn)、油炸食品。
3.合理運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，老年人可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、游泳等，每周至少150分鐘，分次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。有心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.藥物治療
老年人降糖藥物選擇需謹(jǐn)慎，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括二甲雙胍、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。胰島素治療需從小劑量開(kāi)始，逐步調(diào)整。定期復(fù)查肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。
5.定期監(jiān)測(cè)
老年人血糖波動(dòng)較大，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)?？崭寡?、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）是常用指標(biāo)。HbA1c控制在7.0%-8.0%較為合適。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整，病情穩(wěn)定者每月1-2次，不穩(wěn)定者每周2-3次。
6.關(guān)注合并癥
老年人常合并高血壓、高血脂、心血管疾病等，需綜合管理。血壓控制在130/80mmHg以下，血脂達(dá)標(biāo)，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。定期進(jìn)行眼底、腎臟、神經(jīng)等并發(fā)癥篩查。
70歲老人血糖控制需兼顧安全性和有效性，避免過(guò)度治療。通過(guò)個(gè)體化目標(biāo)、飲食調(diào)整、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療和定期監(jiān)測(cè)，可有效控制血糖，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。老年人及其家屬應(yīng)積極參與管理，定期與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。
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