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腎炎病人能喝黃芪嗎

患者：男，55歲

病情描述:
腎炎病人能喝黃芪嗎
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

腎炎患者能否飲用黃芪需根據(jù)病情階段及腎功能評(píng)估決定，主要考慮因素有蛋白尿水平、腎功能指標(biāo)、中醫(yī)辨證分型及藥物相互作用。

1、蛋白尿水平

大量蛋白尿患者應(yīng)慎用黃芪，其可能通過(guò)增加腎小球?yàn)V過(guò)加重蛋白漏出。可監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，配合使用纈沙坦、黃葵膠囊等控制蛋白尿。

2、腎功能指標(biāo)

血肌酐超過(guò)265μmol/L的腎功能不全患者禁用，黃芪多糖可能加重氮質(zhì)血癥。需定期檢測(cè)尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)，必要時(shí)采用尿毒清顆粒輔助排毒。

3、中醫(yī)辨證分型

氣陰兩虛型腎炎適宜黃芪配伍生地，濕熱蘊(yùn)結(jié)型則忌用。中醫(yī)師辨證后可選擇知柏地黃丸、腎炎康復(fù)片等中成藥配合調(diào)理。

4、藥物相互作用

與免疫抑制劑聯(lián)用可能影響環(huán)孢素血藥濃度，與利尿劑合用需警惕電解質(zhì)紊亂。建議用藥間隔2小時(shí)以上，定期復(fù)查血藥濃度及電解質(zhì)。

腎炎患者使用黃芪前應(yīng)完成尿常規(guī)、腎功能等檢測(cè)，由中醫(yī)腎病專科醫(yī)師評(píng)估后決定用量，服用期間監(jiān)測(cè)血壓、尿量及水腫變化，出現(xiàn)皮膚瘙癢或尿量減少立即停用。

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