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腎盂腎炎病并發(fā)癥

患者:女,63歲

病情描述:
腎盂腎炎病并發(fā)癥
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

腎盂腎炎可能引發(fā)腎周膿腫、膿毒血癥、腎功能不全、慢性腎衰竭等并發(fā)癥,需根據(jù)病情嚴重程度采取抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。

1、腎周膿腫

細菌擴散至腎臟周圍形成膿液積聚,表現(xiàn)為高熱和腰部劇痛,需通過超聲引導(dǎo)穿刺引流聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。

2、膿毒血癥

病原體入血導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)及低血壓,需靜脈注射廣譜抗生素并液體復(fù)蘇,推薦使用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、萬古霉素。

3、腎功能不全

腎實質(zhì)損傷引起肌酐升高和少尿,需控制感染同時限制蛋白質(zhì)攝入,可采用頭孢噻肟、阿米卡星、呋塞米等藥物保護腎功能。

4、慢性腎衰竭

反復(fù)感染導(dǎo)致不可逆腎單位破壞,伴隨貧血和水腫,需長期透析或腎移植,治療基礎(chǔ)感染時可選用環(huán)丙沙星、氨芐西林、碳酸氫鈉。

急性期每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,恢復(fù)期需定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能指標,避免憋尿和過度勞累。

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