患者:女,70歲
舒張性心力衰竭屬于慢性心功能不全的嚴重階段,但病情嚴重程度因人而異,主要與基礎(chǔ)疾病控制、心臟功能分級、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未規(guī)范治療會加速心室僵硬度進展,需通過降壓藥、降糖藥等控制原發(fā)病。
根據(jù)NYHA分級,III-IV級患者活動明顯受限,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等嚴重癥狀。
合并房顫、肺動脈高壓時預(yù)后較差,需抗凝治療和降低肺動脈壓力等綜合干預(yù)。
長期規(guī)范使用利尿劑、RAAS抑制劑等藥物可延緩心肌重構(gòu),改善舒張功能。
建議定期監(jiān)測體重變化和活動耐力,限制鈉鹽攝入并保持適度有氧運動,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時復(fù)診。
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