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糖尿病體重下降速度

患者:女,63歲

病情描述:
糖尿病體重下降速度
共1個回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病體重下降速度通常為每月2-5公斤,實際速度受到血糖控制水平、胰島素抵抗程度、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、并發(fā)癥發(fā)展等多種因素的影響。

1、血糖控制水平

長期高血糖導(dǎo)致大量葡萄糖從尿液中流失,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。需通過口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療穩(wěn)定血糖。

2、胰島素抵抗

細(xì)胞對胰島素敏感性降低會加速脂肪分解,表現(xiàn)為腹型肥胖伴體重驟降??勺襻t(yī)囑使用吡格列酮、西格列汀等胰島素增敏劑。

3、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

突然減少碳水化合物攝入可能引發(fā)酮癥,需營養(yǎng)師制定漸進(jìn)式控糖飲食方案,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。

4、并發(fā)癥影響

合并糖尿病腎病會出現(xiàn)蛋白尿性營養(yǎng)不良,合并胃腸病變影響吸收。需針對并發(fā)癥使用ACEI類藥物或促胃腸動力藥多潘立酮。

建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,體重下降超過每月5公斤或伴隨多飲多尿加重應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

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