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痛風(fēng)不吃藥可以治療嗎

患者:女,43歲

病情描述:
痛風(fēng)不吃藥可以治療嗎
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可通過(guò)飲食控制、生活方式調(diào)整、物理治療及堿化尿液等方式緩解,但嚴(yán)重發(fā)作或慢性期通常需要藥物干預(yù)。痛風(fēng)治療主要有非藥物管理和藥物治療兩種路徑。

1、飲食控制

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果。急性期需嚴(yán)格戒酒,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于尿酸排泄。

2、生活方式

減輕體重至合理范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。規(guī)律作息可減少急性發(fā)作概率,建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。

3、物理治療

急性發(fā)作期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷緩解腫痛,癥狀緩解后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、堿化尿液

通過(guò)服用碳酸氫鈉等藥物使尿液pH值維持在6.2-6.9,但需定期監(jiān)測(cè)以防堿中毒。該方法僅作為輔助手段,不能替代降尿酸治療。

無(wú)癥狀高尿酸血癥患者可嘗試3-6個(gè)月非藥物管理,若血尿酸持續(xù)超過(guò)540μmol/L或合并痛風(fēng)石、腎結(jié)石等并發(fā)癥,須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

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