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痛風(fēng)腳踝腫痛如何處理

患者：女，38歲

病情描述:
痛風(fēng)腳踝腫痛如何處理
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

痛風(fēng)腳踝腫痛可通過(guò)抬高患肢、局部冷敷、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。痛風(fēng)發(fā)作通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食不當(dāng)、外傷等因素引起。

1、抬高患肢

發(fā)作時(shí)將腳踝墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力與腫脹感，建議保持抬高姿勢(shì)每日累計(jì)超過(guò)8小時(shí)。

2、局部冷敷

急性期使用冰袋包裹毛巾敷于腫痛部位，每次15分鐘間隔2小時(shí)，低溫可抑制炎癥介質(zhì)釋放，但需避免凍傷皮膚。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，需警惕藥物胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。

4、飲食調(diào)整

嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量食用低脂乳制品、櫻桃等有助于降低尿酸的食物。

發(fā)作期間避免患肢負(fù)重活動(dòng)，建議穿戴寬松鞋襪，若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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