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痛風結石是如何形成的

患者:男,51歲

病情描述:
痛風結石是如何形成的
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風結石主要由尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)及周圍組織形成,常見于反復發(fā)作的痛風患者,與高尿酸血癥、關節(jié)炎癥、局部pH值改變、結締組織損傷等因素有關。

1. 高尿酸血癥

長期血尿酸水平超過飽和濃度,導致尿酸鈉析出結晶。需通過低嘌呤飲食、增加飲水、服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物控制。

2. 關節(jié)炎癥

痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作會破壞關節(jié)滑膜屏障,促進結晶沉積。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質激素緩解炎癥。

3. 局部pH值降低

關節(jié)液酸性環(huán)境促進尿酸結晶析出。堿化尿液可口服碳酸氫鈉,但需監(jiān)測尿pH值避免過度堿化。

4. 結締組織損傷

軟骨或肌腱等結締組織損傷后更易吸附尿酸結晶。需避免關節(jié)外傷,嚴重結石可考慮關節(jié)鏡或手術切除。

痛風結石患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,定期監(jiān)測血尿酸水平并規(guī)范用藥治療。

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