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痛風(fēng)是一種什么病

患者：女，70歲

病情描述:
痛風(fēng)是一種什么病
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常引發(fā)的晶體性關(guān)節(jié)炎，主要分為無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期四個(gè)階段，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。

1、尿酸升高

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平超過(guò)飽和濃度，可能與遺傳因素、高嘌呤飲食或酒精攝入過(guò)量有關(guān)，需通過(guò)低嘌呤飲食和增加飲水控制。

2、晶體沉積

尿酸鈉結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周?chē)M織沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛，急性期需使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、急性發(fā)作

典型發(fā)作多在夜間突然起病，關(guān)節(jié)劇痛伴功能障礙，發(fā)作誘因包括外傷、暴飲暴食或受涼，發(fā)作期需絕對(duì)制動(dòng)并配合藥物鎮(zhèn)痛。

4、慢性損害

長(zhǎng)期未規(guī)范治療可形成痛風(fēng)石并侵蝕骨關(guān)節(jié)，晚期可能合并尿酸性腎結(jié)石或腎功能不全，慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇等降尿酸藥物。

痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，肥胖者應(yīng)逐步減重并避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

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