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無精癥怎樣引起的

患者:男,45歲

病情描述:
無精癥怎樣引起的
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素分泌異常、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征可能抑制精子生成,建議家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行基因檢測(cè),臨床可嘗試使用他莫昔芬、絨促性素、維生素E等藥物改善生精環(huán)境。

2、生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成精液排出通道阻塞,需通過輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)恢復(fù)通暢,配合頭孢曲松、左氧氟沙星、布洛芬控制炎癥。

3、激素分泌異常

垂體瘤或下丘腦病變導(dǎo)致促性腺激素不足,表現(xiàn)為胡須稀疏和性欲減退,需補(bǔ)充睪酮制劑或注射重組人生長(zhǎng)激素,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、重組人FSH。

4、睪丸生精障礙

隱睪或腮腺炎性睪丸炎可破壞曲細(xì)精管結(jié)構(gòu),伴隨睪丸萎縮和疼痛,可采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)聯(lián)合輔酶Q10、鋅硒片、生精膠囊等藥物調(diào)理。

患者應(yīng)避免高溫環(huán)境,規(guī)律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,確診后需在男科或生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范治療,根據(jù)病因選擇個(gè)體化方案。

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