眼里進(jìn)鐵渣怎么辦

博禾醫(yī)生
眼里進(jìn)鐵渣可通過(guò)沖洗眼睛、使用抗生素滴眼液、取出異物、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式處理。眼里進(jìn)鐵渣通常由金屬碎屑飛濺、防護(hù)不足、工作環(huán)境粉塵多、眼部外傷、異物殘留等原因引起。
眼里進(jìn)鐵渣后應(yīng)立即用大量生理鹽水或清潔流動(dòng)水沖洗眼睛,持續(xù)沖洗10-15分鐘。沖洗時(shí)需翻開(kāi)上下眼瞼,確保徹底清除表面鐵屑。若鐵渣嵌入角膜較深,沖洗可能無(wú)法完全清除,需及時(shí)就醫(yī)。自行處理不當(dāng)可能導(dǎo)致角膜劃傷加重。
可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等預(yù)防感染。鐵屑?xì)埩粢滓l(fā)細(xì)菌性角膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。對(duì)喹諾酮類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。
眼科醫(yī)生會(huì)在裂隙燈下用無(wú)菌針頭或磁鐵取出角膜深層鐵屑,局部使用表面麻醉劑減輕疼痛。術(shù)后可能暫時(shí)性視力模糊,禁止揉眼。若鐵屑氧化生成銹環(huán),需用角膜鉆清除。延誤取出可能導(dǎo)致鐵銹沉著癥或真菌感染。
取出異物后需連續(xù)使用抗生素眼膏3-5天,如紅霉素眼膏、金霉素眼膏。佩戴眼罩防止二次污染,避免游泳或接觸粉塵。鐵渣攜帶的破傷風(fēng)桿菌可能引發(fā)角膜炎,必要時(shí)需注射破傷風(fēng)抗毒素。出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后第1、3、7天需復(fù)查角膜愈合情況,監(jiān)測(cè)視力變化。使用熒光素染色評(píng)估上皮缺損范圍。深層角膜異物可能遺留永久性瘢痕影響視力,嚴(yán)重者需角膜移植。從事電焊、打磨等職業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)面罩,工作場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)除塵。
眼里進(jìn)鐵渣后禁止自行揉眼或使用尖銳物品挑取,避免加重角膜損傷?;謴?fù)期間保持眼部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼瞼痙攣、視力驟降、眼內(nèi)出血等癥狀須立即急診處理。高危職業(yè)人群建議每半年進(jìn)行眼科檢查。
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