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膝蓋置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

患者：女，50歲

病情描述:
膝蓋置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、假體松動(dòng)、血栓形成和神經(jīng)血管損傷，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，但需嚴(yán)格評(píng)估個(gè)體健康狀況。

1、感染

手術(shù)切口或假體周圍可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱。需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素，嚴(yán)重感染需取出假體清創(chuàng)。

2、假體松動(dòng)

假體與骨骼結(jié)合不良可能導(dǎo)致移位或疼痛，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者。可通過(guò)翻修手術(shù)更換假體，術(shù)后需限制負(fù)重活動(dòng)。

3、血栓形成

術(shù)后臥床易引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛。建議使用低分子肝素、利伐沙班抗凝，早期下床活動(dòng)預(yù)防。

4、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷腓總神經(jīng)導(dǎo)致足下垂，多數(shù)為暫時(shí)性損傷。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)探查。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，定期復(fù)查假體位置及功能恢復(fù)情況。

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