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心包增厚需要手術(shù)嗎

患者:女,45歲

病情描述:
心包增厚需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多數(shù)心包增厚無須手術(shù),是否需要手術(shù)主要取決于增厚程度、癥狀嚴(yán)重性及是否影響心臟功能。

1. 輕度增厚:

無癥狀的局限性心包增厚通常無須干預(yù),定期隨訪心臟超聲即可。

2. 壓迫癥狀:

若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心包填塞癥狀,需考慮心包切除術(shù),可能與結(jié)核性心包炎放射性損傷有關(guān)。

3. 縮窄性心包炎:

超聲顯示心室舒張受限合并肝大、腹水時(shí),需行心包剝離術(shù),多由化膿性感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致。

4. 惡性病變:

腫瘤轉(zhuǎn)移或間皮瘤所致增厚需綜合評估放化療與手術(shù)指征,此類情況較為罕見。

術(shù)后需低鹽飲食并監(jiān)測心率血壓,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用利尿劑改善循環(huán)。

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