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心臟病變的早期信號(hào)

患者：女，46歲

病情描述:
心臟病變的早期信號(hào)
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟病變的早期信號(hào)可能包括胸悶、活動(dòng)后氣短、心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)，需警惕冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病。

1、胸悶

胸骨后壓迫感或緊縮感常見(jiàn)于心肌缺血，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，建議完善心電圖及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，藥物可選用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。

2、活動(dòng)氣短

輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促需排查心功能不全，可能與心肌收縮力下降相關(guān)，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重，藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫(kù)巴曲纈沙坦。

3、心悸

自覺(jué)心跳沉重或漏跳常見(jiàn)于房性早搏、室性早搏等心律失常，可能與電解質(zhì)紊亂或心肌炎癥相關(guān)，建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，藥物可選普羅帕酮、胺碘酮、倍他樂(lè)克。

4、夜間呼吸困難

平臥時(shí)突發(fā)憋醒伴咳嗽粉紅泡沫痰提示急性左心衰，可能與容量負(fù)荷過(guò)重有關(guān)，需立即半臥位休息并急診就醫(yī)，治療需用嗎啡、硝普鈉、西地蘭等靜脈藥物。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，日常需控制血壓血糖、戒煙限酒、保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血脂和心臟超聲。

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