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牙痛能引起頭痛嗎

患者：男，35歲

病情描述:
牙痛能引起頭痛嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

牙痛可能引起頭痛，常見關(guān)聯(lián)疾病包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。牙源性頭痛通常由神經(jīng)牽涉痛、炎癥擴散、肌肉緊張、三叉神經(jīng)刺激等因素誘發(fā)。

1. 神經(jīng)牽涉痛

牙齒與頭部共享三叉神經(jīng)分支，牙髓炎癥可能通過神經(jīng)通路引發(fā)同側(cè)太陽穴或顳部牽涉性頭痛。建議及時處理齲齒或牙髓病變，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

2. 炎癥擴散

根尖周膿腫或智齒冠周炎可能導致炎性介質(zhì)擴散，刺激周圍組織引發(fā)放射性頭痛。需進行根管治療或抗生素干預，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片。

3. 肌肉緊張

長期牙痛可能引發(fā)咀嚼肌群代償性收縮，導致緊張性頭痛。可通過熱敷、咬合板矯正或肌肉松弛劑改善，如鹽酸替扎尼定片、氯唑沙宗片、乙哌立松片。

4. 三叉神經(jīng)刺激

嚴重齲壞或牙齒錯位可能直接壓迫三叉神經(jīng)末梢，觸發(fā)神經(jīng)血管性頭痛。需口腔科評估是否需拔牙或正畸治療，急性期可使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生清潔，避免冷熱刺激飲食，持續(xù)性牙痛伴隨頭痛建議盡早就診排查牙源性或神經(jīng)系統(tǒng)病變。

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