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洋地黃的作用機(jī)制

患者:女,47歲

病情描述:
洋地黃的作用機(jī)制
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

洋地黃的作用機(jī)制主要通過抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵、增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度、增強(qiáng)心肌收縮力、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等途徑實(shí)現(xiàn)。

1、抑制鈉鉀泵

洋地黃苷類物質(zhì)可特異性結(jié)合心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子蓄積,通過鈉鈣交換機(jī)制使鈣離子內(nèi)流增加。

2、增加鈣濃度

細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高會(huì)激活鈉鈣交換體,促進(jìn)鈣離子內(nèi)流并減少外排,使肌漿網(wǎng)釋放更多鈣離子,增強(qiáng)興奮收縮耦聯(lián)效應(yīng)。

3、增強(qiáng)收縮力

鈣離子濃度升高使肌鈣蛋白與鈣結(jié)合更充分,肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白橫橋形成增加,最終表現(xiàn)為正性肌力作用。

4、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能

洋地黃通過興奮迷走神經(jīng)抑制竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,這種負(fù)性傳導(dǎo)作用有助于控制快速型心律失常。

使用洋地黃類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免低鉀血癥等誘發(fā)中毒,出現(xiàn)視覺異?;蛐穆墒С?yīng)立即就醫(yī)。

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