慢性結(jié)腸炎晚期可能出現(xiàn)便血、持續(xù)性腹痛、體重下降、腸梗阻、貧血等癥狀。慢性結(jié)腸炎通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,晚期癥狀多與長期炎癥導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),建議及時就醫(yī)。
便血是慢性結(jié)腸炎晚期的典型表現(xiàn),血液可能呈暗紅色或鮮紅色,與糞便混合或附著于表面。長期便血可能導(dǎo)致貧血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。慢性結(jié)腸炎引起的便血通常與潰瘍形成有關(guān),潰瘍面出血后隨糞便排出?;颊咝柽M(jìn)行結(jié)腸鏡檢查明確出血部位,可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,必要時需輸血糾正貧血。
晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹部絞痛或隱痛,疼痛程度可能逐漸加重。腹痛多由腸道痙攣、腸壁水腫或穿孔等并發(fā)癥引起,可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。患者需避免進(jìn)食刺激性食物,可通過熱敷緩解痙攣。醫(yī)生可能建議使用顛茄片解痙止痛,嚴(yán)重時需靜脈營養(yǎng)支持或手術(shù)治療。
長期炎癥導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。腸道黏膜損傷影響蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)吸收,同時腹瀉、食欲減退加劇營養(yǎng)不良?;颊咝璨捎酶叩鞍?、低渣飲食,必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。醫(yī)生可能開具酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群,改善消化功能。
晚期可能因腸壁纖維化、粘連出現(xiàn)不完全性或完全性腸梗阻?;颊弑憩F(xiàn)為停止排便排氣、嘔吐、腹部膨隆,聽診腸鳴音減弱或消失。需禁食并胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。可試用甘油灌腸劑促進(jìn)排便,無效時需手術(shù)解除梗阻。
長期慢性失血和營養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸、活動后氣促,實驗室檢查顯示血紅蛋白降低。除治療原發(fā)病外,可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,嚴(yán)重貧血需輸血治療。日常需增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。
慢性結(jié)腸炎晚期患者需嚴(yán)格遵循低纖維、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳制品。每日記錄排便次數(shù)和性狀,監(jiān)測體重變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查結(jié)腸鏡評估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
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