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怎么治療高胰島素血癥

患者：女，52歲

病情描述:
怎么治療高胰島素血癥
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高胰島素血癥可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素增敏劑、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn)、遺傳因素、內(nèi)分泌腫瘤等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物比例，增加全谷物和膳食纖維攝入。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，幫助提高胰島素敏感性。

2、口服降糖藥物

二甲雙胍可改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，格列美脲能促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖可延緩碳水化合物吸收。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、胰島素增敏劑

噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮可激活過氧化物酶體增殖物激活受體，提高脂肪和肌肉組織對(duì)胰島素的敏感性。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

4、手術(shù)治療

對(duì)于胰島素瘤導(dǎo)致的高胰島素血癥，可考慮手術(shù)切除腫瘤。病態(tài)肥胖患者經(jīng)評(píng)估后可選擇減重代謝手術(shù)改善胰島素抵抗。

定期監(jiān)測(cè)血糖和胰島素水平，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于控制高胰島素血癥的發(fā)展。

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