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怎樣知道是否痛風

患者:女,50歲

病情描述:
怎樣知道是否痛風
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

判斷痛風需結(jié)合典型癥狀和醫(yī)學檢查,主要表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿酸水平升高、關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶。

1、典型癥狀

第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱感是特征性表現(xiàn),疼痛常在24小時內(nèi)達高峰,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。

2、血尿酸檢測

空腹血尿酸值超過420μmol/L提示高尿酸血癥,但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常。

3、影像學檢查

超聲可發(fā)現(xiàn)雙軌征或痛風石,X線晚期可見鑿孔樣骨質(zhì)破壞,雙能CT能特異性顯示尿酸鹽沉積。

4、關(guān)節(jié)液分析

穿刺檢出針狀尿酸鹽結(jié)晶是診斷金標準,偏振光顯微鏡下呈負性雙折光現(xiàn)象。

建議發(fā)作期間減少高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼,確診后需規(guī)范降尿酸治療。

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