患者:女,50歲
支氣管結節(jié)多數(shù)為良性病變,癌變概率較低。支氣管結節(jié)的性質與結節(jié)大小、生長速度、邊緣特征、吸煙史等因素有關。
直徑小于8毫米的結節(jié)惡性概率不足百分之五,隨訪觀察是主要處理方式,建議每6-12個月復查胸部CT。
穩(wěn)定兩年以上的結節(jié)多為良性,短期內快速增大的結節(jié)需警惕惡性可能,可通過穿刺活檢明確診斷。
邊緣光滑的結節(jié)多為良性,分葉狀或毛刺征的結節(jié)惡性風險較高,需結合PET-CT等進一步評估。
長期吸煙者結節(jié)惡性風險增加3-5倍,合并咯血、消瘦等癥狀時建議盡快進行支氣管鏡檢查。
發(fā)現(xiàn)支氣管結節(jié)應戒煙并定期隨訪,避免接觸粉塵等刺激物,若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時就診胸外科。
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