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左手血壓比右手高

患者:男,46歲

病情描述:
左手血壓比右手高
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

左手血壓比右手高可能與測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān),建議重復(fù)測量并就醫(yī)排查病理因素。

1、測量誤差:

袖帶松緊不當(dāng)或手臂位置不平會(huì)導(dǎo)致左右血壓差異,需規(guī)范測量姿勢,確保雙臂與心臟平齊,重復(fù)測量3次取平均值。

2、動(dòng)脈硬化:

左側(cè)肱動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可通過阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物干預(yù)。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄:

左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄時(shí)患側(cè)血壓降低,對(duì)側(cè)代償性升高,表現(xiàn)為脈搏減弱、上肢乏力,需血管造影確診,必要時(shí)行支架置入術(shù)。

4、主動(dòng)脈夾層:

急性主動(dòng)脈夾層可導(dǎo)致雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱,伴有撕裂樣胸痛,需緊急CT檢查,使用美托洛爾、硝普鈉等控制血壓。

日常監(jiān)測血壓建議固定測量右臂,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過10毫米汞柱時(shí)應(yīng)盡早就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。

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