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左心房增大是怎么回事

患者：男，38歲

病情描述:
左心房增大是怎么回事
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等原因引起，可通過藥物控制、瓣膜修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致左心房代償性擴(kuò)大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致血液反流，引起左心房壓力升高?；颊叱０橛泻粑щy、乏力等癥狀。輕中度病變可用呋塞米、地高辛等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心肌收縮力下降，左心房為維持供血被動(dòng)擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、活動(dòng)耐力下降。治療包括美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物，終末期需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

房間隔缺損等先天畸形會(huì)造成異常分流，長(zhǎng)期可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能，保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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