長了一個白色的硬疙瘩
關(guān)鍵詞：
疙瘩
皮膚上長白色硬疙瘩可能是脂肪瘤、表皮囊腫或毛囊角化癥等疾病的表現(xiàn)，具體病因需結(jié)合臨床檢查判斷。常見原因主要有遺傳因素、局部皮膚代謝異常、毛囊堵塞、外傷刺激、皮脂腺分泌異常等。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，觸診質(zhì)地較韌且活動度好?？赡芘c遺傳性脂肪代謝障礙或局部脂肪組織異常增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性皮下腫塊，表面皮膚顏色正常。體積較小且無癥狀者無須處理，若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開放切除術(shù)或微創(chuàng)吸脂術(shù)。
2、表皮囊腫
表皮囊腫因毛囊口堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物為白色豆渣樣角蛋白。常見于頭面部等皮脂腺豐富區(qū)域，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時可外用維A酸乳膏幫助角質(zhì)溶解，合并感染需口服頭孢克肟片等抗生素，反復(fù)發(fā)作需行囊腫摘除術(shù)避免復(fù)發(fā)。
3、毛囊角化癥
毛囊角化癥屬于遺傳性角化異常疾病，毛囊周圍形成粗糙的白色丘疹。好發(fā)于上臂外側(cè)和大腿伸側(cè)，冬季癥狀加重。日?？墒褂媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì)，嚴(yán)重者可短期涂抹丙酸氟替卡松乳膏改善炎癥，配合口服維生素A膠丸調(diào)節(jié)角化過程。
4、鈣化上皮瘤
鈣化上皮瘤是來源于毛囊的良性腫瘤，質(zhì)地堅硬如石且生長緩慢。多見于青少年面部，病理檢查可見特征性影細(xì)胞。確診后建議手術(shù)完整切除，采用梭形切口縫合或Mohs顯微描記手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
5、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)等處形成白色痛風(fēng)石，為尿酸鹽結(jié)晶沉積所致。常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需通過別嘌醇片降低血尿酸，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥。體積較大影響功能的痛風(fēng)石需手術(shù)清理。
發(fā)現(xiàn)皮膚硬疙瘩應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激，保持局部清潔干燥。飲食注意減少高脂高糖食物攝入，適當(dāng)補充維生素A和維生素E。觀察腫塊是否持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰或伴隨疼痛，建議及時至皮膚科就診完善超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。日?？蛇x擇寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高以免刺激病變部位。
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