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生孩子會大小便失禁嗎

患者：女，37歲

病情描述:
生孩子會大小便失禁嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

生孩子可能導(dǎo)致短暫的大小便失禁，通常與盆底肌損傷、分娩方式、胎兒大小等因素有關(guān)。多數(shù)情況為輕度壓力性尿失禁或短暫排便控制障礙，產(chǎn)后可通過康復(fù)訓(xùn)練改善。

1、盆底肌損傷

分娩時盆底肌過度拉伸可能導(dǎo)致控尿控便能力下降。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運動增強肌力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用盆底電刺激治療。

2、分娩方式影響

陰道分娩比剖宮產(chǎn)更易造成會陰神經(jīng)損傷。順產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)短暫失禁概率較高，通常6周內(nèi)逐漸恢復(fù)，必要時可使用鹽酸米多君等藥物輔助。

3、胎兒因素

胎兒體重超過4千克或雙頂徑較大時，產(chǎn)道壓迫更顯著。產(chǎn)后需避免提重物，可配合生物反饋治療，藥物如琥珀酸索利那新可改善急迫性尿失禁。

4、急產(chǎn)或器械助產(chǎn)

產(chǎn)程過快或產(chǎn)鉗使用可能加重括約肌損傷。此類產(chǎn)婦失禁持續(xù)時間可能延長，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏或達(dá)泊西汀等藥物。

建議產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能評估，堅持提肛運動，避免便秘和慢性咳嗽增加腹壓，多數(shù)癥狀在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。

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