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膽結(jié)石需要做微創(chuàng)手術(shù)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
膽結(jié)石需要做微創(chuàng)手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

多數(shù)膽結(jié)石患者無須微創(chuàng)手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。

1、無癥狀結(jié)石

體檢發(fā)現(xiàn)的靜止性膽結(jié)石若無腹痛、黃疸等癥狀，通常建議定期復(fù)查超聲，無須立即手術(shù)干預(yù)。

2、輕度膽絞痛

偶發(fā)右上腹隱痛可通過低脂飲食、解痙藥物緩解，常用藥物包括山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等。

3、反復(fù)急性發(fā)作

每年發(fā)作超過3次或合并膽囊炎時(shí)，需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷小且能有效預(yù)防膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。

4、高危并發(fā)癥

結(jié)石直徑超過3厘米或充滿型膽囊結(jié)石可能誘發(fā)膽囊癌，此類患者即使無癥狀也建議限期手術(shù)。

術(shù)后需保持低膽固醇飲食，避免快速減重，定期復(fù)查肝膽超聲評(píng)估膽管情況。

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