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左睪丸疼痛有硬塊怎么辦

患者:男,56歲

病情描述:
左睪丸疼痛有硬塊怎么辦
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

睪丸疼痛伴有硬塊可能由附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、靜脈結(jié)扎或腫瘤切除等方式處理。

1. 附睪炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的附睪炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。

2. 睪丸扭轉(zhuǎn)

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死,術(shù)后可配合邁之靈片改善循環(huán)。

3. 精索靜脈曲張

靜脈回流障礙引發(fā)陰囊墜脹感,站立時(shí)可見蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可用七葉皂苷鈉片,重度需腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4. 睪丸腫瘤

無痛性逐漸增大的實(shí)性腫塊,可能伴腹膜后淋巴結(jié)腫大。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合順鉑、依托泊苷等化療方案。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間騎行,穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓迫,若硬塊持續(xù)增大或疼痛加劇須立即就診泌尿外科。

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