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怎么治療結(jié)石性膽囊炎

患者：男，46歲

病情描述:
怎么治療結(jié)石性膽囊炎
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

結(jié)石性膽囊炎可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。結(jié)石性膽囊炎通常由膽汁淤積、膽固醇代謝異常、細(xì)菌感染、膽道梗阻等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石，需配合低脂飲食；頭孢曲松鈉用于合并細(xì)菌感染；山莨菪堿可緩解膽絞痛。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊功能良好者，術(shù)后需配合藥物排石，可能與結(jié)石體積過(guò)大有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于反復(fù)發(fā)作患者，可能與膽囊壁增厚有關(guān)，通常伴有發(fā)熱和墨菲征陽(yáng)性。

4、開(kāi)腹手術(shù)

開(kāi)腹膽囊切除術(shù)用于嚴(yán)重粘連或并發(fā)癥患者，可能與長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，通常出現(xiàn)黃疸和肝功能異常。

治療后需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免高膽固醇食物，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化。

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