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高鉀血癥的癥狀與危害

患者：男，62歲

病情描述:
高鉀血癥的癥狀與危害
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

高鉀血癥的早期癥狀可能包括四肢麻木、肌肉無力，進(jìn)展期可出現(xiàn)心律失常、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟?；蚝粑÷楸浴?/p>

1、早期表現(xiàn)

血鉀輕度升高時(shí)表現(xiàn)為肢體末端刺痛感、肌肉疲乏，與細(xì)胞膜電位異常有關(guān)，需通過心電圖和血鉀檢測(cè)確診，可采取限制高鉀飲食、使用排鉀利尿劑等措施。

2、心血管癥狀

血鉀超過6mmol/L時(shí)易引發(fā)心動(dòng)過緩、室性早搏，心電圖顯示T波高尖，可能與腎功能不全或酸中毒有關(guān)，需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性。

3、神經(jīng)肌肉癥狀

進(jìn)行性肌無力可發(fā)展為弛緩性癱瘓，常見于橫紋肌溶解或醛固酮減少癥，需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平，必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除血鉀。

4、終末器官損害

血鉀超過7mmol/L可導(dǎo)致竇室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)，與腎衰竭或大量細(xì)胞壞死相關(guān)，需立即進(jìn)行胰島素-葡萄糖治療或腹膜透析。

日常需避免食用香蕉、橙子等高鉀食物，定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，糖尿病患者尤其要注意胰島素用量對(duì)血鉀的影響。

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