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艾滋病患者可以生小孩嗎

患者:男,52歲

病情描述:
艾滋病患者可以生小孩嗎
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

艾滋病患者通過規(guī)范治療和醫(yī)學干預可以生育健康后代,主要方式包括抗病毒治療降低病毒載量、選擇剖宮產(chǎn)減少母嬰傳播風險、避免母乳喂養(yǎng)以及新生兒預防性用藥。

1、抗病毒治療

患者需持續(xù)服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗逆轉錄病毒藥物,將血液中病毒載量控制在檢測不到水平至少6個月,可顯著降低母嬰傳播概率至2%以下。

2、分娩方式選擇

建議妊娠38周實施擇期剖宮產(chǎn),避免自然分娩過程中胎兒接觸產(chǎn)道分泌物。若病毒載量持續(xù)低于50拷貝/毫升,經(jīng)評估可考慮陰道分娩。

3、喂養(yǎng)方式

新生兒必須完全避免母乳喂養(yǎng),選擇配方奶粉喂養(yǎng)。母乳中的病毒可能通過消化道黏膜造成產(chǎn)后感染,即使母親病毒載量檢測不到。

4、新生兒防護

嬰兒出生后需立即服用齊多夫定糖漿等預防性藥物,持續(xù)用藥4-6周,并在出生后4-6周、3個月、6個月進行HIV核酸檢測。

建議艾滋病感染夫婦在專業(yè)傳染病醫(yī)院和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下制定生育計劃,孕期嚴格監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,新生兒需完成18個月的隨訪檢測。

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