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胃底粘膜水腫是怎么回事

患者：男，65歲

病情描述:
胃底粘膜水腫是怎么回事
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃底粘膜水腫可能由飲食刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、胃底靜脈曲張等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用損傷藥物、根除幽門螺桿菌、降低門脈壓力等方式治療。

1、飲食刺激

長期攝入辛辣、過燙或酒精類食物會直接刺激胃粘膜，導(dǎo)致局部充血水腫。治療需避免刺激性食物，選擇米粥、南瓜等易消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等胃粘膜保護(hù)劑。

2、藥物損傷

非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃粘膜屏障。癥狀表現(xiàn)為上腹隱痛伴反酸，需及時(shí)停用損傷藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸劑。

3、幽門螺桿菌感染

該感染與慢性活動性胃炎相關(guān)，可能伴隨腹脹、噯氣。確診后需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀和質(zhì)子泵抑制劑組合。

4、胃底靜脈曲張

門脈高壓導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為粘膜水腫伴嘔血風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射，藥物可選普萘洛爾降低門脈壓力。

日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹服用刺激性藥物，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。胃鏡檢查是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

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