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感冒白天不咳嗽晚上咳嗽

患者:女,48歲

病情描述:
感冒白天不咳嗽晚上咳嗽
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

感冒夜間咳嗽可能由鼻后滴漏刺激、迷走神經(jīng)興奮性增高、臥位氣道受壓、繼發(fā)支氣管炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、抗組胺藥物、祛痰藥、抗生素等方式緩解。

1、鼻后滴漏刺激

感冒時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽喉,夜間平臥時(shí)加重。建議抬高床頭,使用生理鹽水沖洗鼻腔,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、孟魯司特鈉或西替利嗪等抗組胺藥物。

2、迷走神經(jīng)興奮

夜間迷走神經(jīng)張力增高引發(fā)氣道敏感。保持臥室濕度,避免冷空氣刺激,必要時(shí)使用右美沙芬、福爾可定或復(fù)方甲氧那明等鎮(zhèn)咳藥物。

3、臥位氣道受壓

平躺時(shí)膈肌上抬導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。嘗試側(cè)臥或使用兩個(gè)枕頭墊高上半身,伴有喘息時(shí)可配合氨溴索、乙酰半胱氨酸或桉檸蒎等祛痰劑。

4、繼發(fā)支氣管

可能與細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性有關(guān),表現(xiàn)為咳黃痰、胸悶。需醫(yī)生判斷后使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素治療。

夜間適當(dāng)飲用蜂蜜水,保持室內(nèi)空氣流通,若咳嗽持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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