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腹部絞痛拉肚子怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
腹部絞痛拉肚子怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹部絞痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和水樣便。建議暫停進(jìn)食并補(bǔ)充淡鹽水，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺等藥物。

2、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎，常伴有發(fā)熱和黏液便。需進(jìn)行糞便檢測(cè)確認(rèn)病原體，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物，同時(shí)注意隔離消毒。

3、腸易激綜合征

精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道痙攣性疼痛與腹瀉交替，癥狀反復(fù)發(fā)作。建議記錄飲食日記，遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)腹痛伴血便，需通過(guò)腸鏡確診。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。

癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，恢復(fù)期宜選擇低渣飲食并補(bǔ)充電解質(zhì)，避免乳制品和刺激性食物。

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