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三種高血壓藥一起吃嗎

患者：男，46歲

病情描述:
三種高血壓藥一起吃嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三種降壓藥物聯(lián)合使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常見組合包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等，具體方案需根據(jù)血壓控制效果及個(gè)體耐受性調(diào)整。

1、聯(lián)合用藥原則

多重機(jī)制協(xié)同降壓時(shí)可能聯(lián)合用藥，如氨氯地平抑制鈣離子通道，培哚普利阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)，氫氯噻嗪促進(jìn)鈉水排泄。

2、風(fēng)險(xiǎn)控制

未經(jīng)評(píng)估的自行聯(lián)用可能導(dǎo)致低血壓風(fēng)險(xiǎn)增加，如纈沙坦與美托洛爾聯(lián)用可能加重心率下降，需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。

3、個(gè)體化方案

合并糖尿病者優(yōu)先選擇厄貝沙坦，心衰患者常需聯(lián)合螺內(nèi)酯，老年患者應(yīng)避免硝苯地平與利尿劑過度聯(lián)用。

4、用藥監(jiān)測(cè)

三聯(lián)用藥期間需定期復(fù)查腎功能和心電圖，出現(xiàn)頭暈或水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，所有藥物調(diào)整必須在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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