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測(cè)血壓左手還是右手準(zhǔn)

患者：女，46歲

病情描述:
測(cè)血壓左手還是右手準(zhǔn)
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

測(cè)量血壓時(shí)通常建議優(yōu)先選擇右上臂，若首次測(cè)量需比較左右兩側(cè)差值，差值超過(guò)10毫米汞柱時(shí)應(yīng)以較高一側(cè)為準(zhǔn)。

1、生理差異：

多數(shù)人右上臂血壓較左側(cè)高5-10毫米汞柱，與主動(dòng)脈解剖分支角度有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象。

2、血管因素：

存在鎖骨下動(dòng)脈狹窄或動(dòng)脈硬化時(shí)，患側(cè)血壓可能偏低，需通過(guò)雙側(cè)對(duì)比測(cè)量排除誤差。

3、操作規(guī)范：

袖帶需與心臟保持同一水平，氣囊中點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置，無(wú)論左右臂均需確保正確綁縛方式。

4、特殊人群：

乳腺癌術(shù)后患肢、動(dòng)靜脈瘺患者應(yīng)避免患側(cè)測(cè)量，帕金森等震顫患者可選擇非利手側(cè)提高穩(wěn)定性。

長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓建議固定同一側(cè)手臂，選擇臂圍合適的袖帶，測(cè)量前靜坐5分鐘避免情緒波動(dòng)影響結(jié)果。

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