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癌癥晚期嘔吐原因有哪些

患者：女，41歲

病情描述:
癌癥晚期嘔吐原因有哪些
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

癌癥晚期嘔吐可能由腫瘤壓迫消化道、化療藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、腦轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)具體原因采取止吐治療、調(diào)整用藥、營養(yǎng)支持等干預(yù)措施。

1、腫瘤壓迫：

消化道受腫瘤機(jī)械性壓迫導(dǎo)致梗阻時(shí)，可能引發(fā)噴射性嘔吐，常伴有腹脹、排便困難?？赏ㄟ^胃腸減壓、支架置入緩解癥狀，必要時(shí)行姑息性手術(shù)。

2、化療反應(yīng)：

順鉑等化療藥物會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，多發(fā)生于給藥后24小時(shí)內(nèi)?？勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦、地塞米松等三聯(lián)止吐方案。

3、代謝紊亂：

高鈣血癥、尿毒癥等代謝異常會(huì)刺激化學(xué)感受器觸發(fā)帶，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

4、顱內(nèi)高壓：

腫瘤腦轉(zhuǎn)移引發(fā)顱內(nèi)壓升高時(shí)，晨起嘔吐伴頭痛是典型表現(xiàn)。甘露醇脫水降顱壓治療可緩解癥狀，必要時(shí)聯(lián)合放療控制病灶進(jìn)展。

建議少量多餐選擇清淡飲食，嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔，記錄嘔吐頻率與性狀供醫(yī)生評估，必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)維持機(jī)體需求。

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