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乙肝小三陽,需要治療嗎

患者:女,35歲

病情描述:
乙肝小三陽,需要治療嗎
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝小三陽多數(shù)情況下不需要立即治療,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。是否需要干預(yù)主要與病毒活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進展、肝癌風險等因素有關(guān)。

1、病毒活躍度

若HBV-DNA檢測顯示病毒低復(fù)制且肝功能正常,通常無須治療;若病毒載量高,可能需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、肝臟炎癥

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高提示肝臟存在炎癥,此時需結(jié)合超聲或肝彈檢查評估,必要時采用抗炎保肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓。

3、纖維化進展

通過FibroScan或肝穿發(fā)現(xiàn)明顯肝纖維化時,需啟動抗病毒治療延緩病情,同時可聯(lián)用安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物。

4、肝癌風險

有肝硬化或肝癌家族史者,即使病毒載量低也建議長期抗病毒治療,并每6個月篩查甲胎蛋白和肝臟影像學。

日常需嚴格戒酒,避免熬夜和高脂飲食,每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。

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