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腦梗塞現(xiàn)在能不能治好

患者：女，44歲

病情描述:
腦梗塞現(xiàn)在能不能治好
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞的治療效果與病情嚴(yán)重程度、就醫(yī)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)患者通過及時(shí)治療可改善癥狀并降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，主要干預(yù)方式有溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)取栓。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈注射阿替普酶可溶解血栓，適用于無禁忌癥患者，需配合影像學(xué)評(píng)估血管再通情況。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可預(yù)防血栓進(jìn)展，長期單用阿司匹林能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需警惕消化道出血等副作用。

3、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后盡早開展肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練及吞咽康復(fù)，6個(gè)月內(nèi)為黃金恢復(fù)期，持續(xù)性訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能重塑。

4、手術(shù)取栓

對(duì)大血管閉塞患者可采用機(jī)械取栓術(shù)，時(shí)間窗可延長至24小時(shí)，需聯(lián)合CT灌注評(píng)估缺血半暗帶存活情況。

發(fā)病后立即撥打急救電話，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，恢復(fù)期保持低鹽低脂飲食并定期復(fù)查腦血管情況。

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