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治療胃出血最佳的方法

患者:男,57歲

病情描述:
治療胃出血最佳的方法
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

胃出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起。

1、藥物止血

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合;止血藥物如血凝酶、酚磺乙胺能促進(jìn)局部凝血;嚴(yán)重出血需靜脈補(bǔ)充生長抑素類似物。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下止血是首選方案,包括鈦夾夾閉、電凝止血、局部注射腎上腺素等。該方法創(chuàng)傷小且能明確出血部位,適用于活動(dòng)性出血患者。

3、血管介入治療

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗病例,通過栓塞出血?jiǎng)用}達(dá)到止血目的。該方法對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血尤為有效。

4、手術(shù)治療

保守治療無效或出血量大的患者需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

胃出血患者應(yīng)禁食1-2天,出血控制后逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免粗糙刺激性食物,恢復(fù)期注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

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