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青少年癲癇病人的有效治療

患者：女，51歲

病情描述:
青少年癲癇病人的有效治療
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

青少年癲癇可通過藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術、病因治療等方式控制發(fā)作。癲癇發(fā)作與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等多種因素相關，需根據(jù)具體類型制定個體化方案。

1、藥物治療

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪是常用抗癲癇藥物，需定期監(jiān)測血藥濃度。藥物治療需持續(xù)2-5年無發(fā)作方可考慮減量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可使機體產(chǎn)生酮體，抑制神經(jīng)元異常放電。適用于藥物難治性癲癇，需在營養(yǎng)師指導下進行，可能出現(xiàn)便秘、低血糖等不良反應。

3、神經(jīng)調(diào)控

迷走神經(jīng)刺激術通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)活動，減少發(fā)作頻率。適用于藥物控制不佳的局灶性癲癇，手術創(chuàng)傷小但需長期隨訪調(diào)整參數(shù)。

4、病因治療

腦腫瘤、血管畸形等結構性病變需手術切除病灶。遺傳代謝性疾病需針對性補充酶或代謝產(chǎn)物，中樞感染后癲癇需積極控制原發(fā)感染。

患者應保持規(guī)律作息，避免閃光刺激、過度疲勞等誘因，發(fā)作時需側臥防止誤吸，記錄發(fā)作時長和形式供醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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