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甲狀腺濾泡癌手術(shù)范圍

患者:女,58歲

病情描述:
甲狀腺濾泡癌手術(shù)范圍
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺濾泡癌手術(shù)范圍通常包括患側(cè)甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除以及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,具體方案需根據(jù)腫瘤大小、是否轉(zhuǎn)移及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、腺葉切除

適用于單側(cè)局限病灶,完整切除患側(cè)甲狀腺腺體,保留對(duì)側(cè)甲狀腺功能,術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。

2、全甲狀腺切除

針對(duì)腫瘤直徑超過40毫米、多灶性生長或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的高危病例,可降低局部復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、淋巴結(jié)清掃

中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,若術(shù)前檢查提示側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需擴(kuò)大清掃范圍至Ⅱ-Ⅴ區(qū),術(shù)中需注意保護(hù)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需結(jié)合放射性碘治療抑制殘余病灶,定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲,動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,避免高碘食物,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并保持規(guī)律隨訪。

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