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糖尿病會(huì)引起末梢神經(jīng)炎嗎

患者：女，38歲

病情描述:
糖尿病會(huì)引起末梢神經(jīng)炎嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

糖尿病確實(shí)可能引起末梢神經(jīng)炎，糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺(jué)異常。

1、高血糖損傷

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維代謝紊亂，糖基化終產(chǎn)物堆積可直接損傷神經(jīng)細(xì)胞。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

2、微循環(huán)障礙

糖尿病引發(fā)的血管病變使神經(jīng)供血不足，加速神經(jīng)變性。可配合使用改善微循環(huán)的貝前列素鈉或胰激肽原酶，同時(shí)控制血壓血脂。

3、氧化應(yīng)激

高血糖狀態(tài)下自由基大量產(chǎn)生，破壞神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)。建議補(bǔ)充α-硫辛酸等抗氧化劑，聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

4、炎癥反應(yīng)

糖尿病慢性低度炎癥會(huì)激活免疫通路，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥。除基礎(chǔ)治療外，可考慮普瑞巴林緩解神經(jīng)痛癥狀。

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)并攝入富含維生素B族的食物，如全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜。

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