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血壓吃藥不降什么原因

患者:女,51歲

病情描述:
血壓吃藥不降什么原因
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

血壓吃藥不降可能由藥物選擇不當、劑量不足、生活方式未調(diào)整、繼發(fā)性高血壓等原因引起,需排查具體原因調(diào)整治療方案。

1. 藥物選擇不當

部分患者對特定降壓藥敏感性不足,如單純使用利尿劑可能對鹽敏感性高血壓效果有限??勺襻t(yī)囑聯(lián)用鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)等不同機制藥物。

2. 劑量不足

初始治療時可能因擔(dān)心副作用而劑量偏低,或未隨病情進展調(diào)整劑量。需在醫(yī)生監(jiān)測下逐步增加纈沙坦等藥物劑量,避免自行減藥。

3. 生活方式未調(diào)整

高鹽飲食、酗酒、缺乏運動等會抵消藥效。每日鈉攝入應(yīng)控制在2000毫克以下,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

4. 繼發(fā)性高血壓

可能與腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病有關(guān),通常伴隨低血鉀、夜尿增多等癥狀。需通過腎動脈造影等檢查確診,針對病因治療。

建議定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄用藥時間與數(shù)值變化,就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。限制加工食品攝入,保持規(guī)律作息。

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